特殊人群转人工核保是什么意思

时间:09-18人气:21作者:我把萧再叹

特殊人群转人工核保是指保险公司对常规系统无法自动评估风险的客户案例进行人工审核的过程。这类人群包括职业高危的矿工、潜水员,或患有高血压、糖尿病等慢性病的投保人。系统无法精确计算这些情况的承保风险,需要核保专员根据医疗报告、职业资料等详细信息进行综合评估。人工核保能更精准地判断风险,为客户制定个性化的承保方案,确保保险合同的公平性和可持续性。

转人工核保还涉及高额保单申请者和有复杂投保历史的客户。保额超过100万的保单往往需要人工审核,因为保险公司需要确保风险分散合理。有多次拒保记录或曾申请过特殊条款的客户也会进入人工审核流程。核保专员会分析客户的整体风险状况,可能要求补充体检报告或提供更多财务证明,以做出最符合双方利益的承保决定。

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